La douleur au cou est un signe d'avertissement. Peut-être que ce n'est qu'une surcharge et que vous devriez simplement vous asseoir et vous détendre. Mais que se passe-t-il si la douleur est associée à une ostéochondrose de la colonne cervicale? Il est important de peser soigneusement les symptômes et le traitement, car les complications peuvent affecter l'organe le plus important - le cerveau.
Qu'est-ce que l'ostéochondrose cervicale?
L'ostéochondrose de la colonne cervicale est une maladie dégénérative du système corporel ostéochondral. Elle conduit à la destruction des disques intervertébraux du col de l'utérus, à la prolifération du tissu osseux des vertèbres et à la formation d'excroissances à leur surface.
La colonne cervicale est composée de sept vertèbres, dont la première s'articule avec le crâne. L'unité anatomique et fonctionnelle de la colonne vertébrale est le segment de mouvement de la colonne vertébrale. C'est le complexe articulaire, à cause duquel la colonne vertébrale se déplace. Le complexe comprend deux vertèbres, un disque intervertébral, des surfaces articulaires des vertèbres (facettes), des nerfs, des ligaments et des muscles.
L'ostéochondrose commence par des lésions du disque intervertébral et affecte tous les tissus environnants. Au fil du temps, le processus conduit à une violation de la biomécanique de toute la colonne vertébrale. Avec le développement de l'ostéochondrose, des hernies discales, des compressions des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins peuvent se former.
Les processus pathologiques du disque intervertébral passent par quatre étapes: la malnutrition, l'affaiblissement des ligaments, les lésions du disque intervertébral et la compression des nerfs.
Étape 1. . . Les conditions de nutrition et de métabolisme du disque intervertébral sont violées. En raison de la nature de leur structure, les vitres ne sont rétractées que pendant la conduite. Si ce n'est pas le cas, des changements dégénératifs commencent dans le tissu: le disque intervertébral meurt de faim et se déshydrate. La perte d'eau signifie que le disque intervertébral ne peut pas remplir la fonction d'absorption des chocs. La charge sur l'anneau de fibre augmente, des fissures et des cassures apparaissent. Une douleur mineure peut survenir à ce stade.
Niveau 2. . . Dans la deuxième étape, il y a un affaiblissement de l'appareil ligamentaire du segment de mouvement de la colonne vertébrale. La connexion devient pathologiquement mobile. Le processus pathologique dans le disque intervertébral est aggravé, une hernie (prolapsus) commence - la fuite du nucleus pulposus à travers les fissures de l'annulus fibrosus. La douleur devient périodique.
niveau 3. . . De plus, le disque intervertébral est définitivement endommagé. Le noyau pulpeux du disque s'étend au-delà de l'anneau fibreux. La hernie qui en résulte peut pincer les racines nerveuses. Le processus inflammatoire se développe. Cela se manifeste par une aggravation de la douleur appelée syndrome radiculaire.
Niveau 4. . . Au quatrième stade, la lésion affecte les tissus voisins. Une compression de l'artère radiculaire est possible, entraînant un apport sanguin insuffisant à la moelle épinière. En conséquence, une partie de la colonne vertébrale peut devenir complètement immobilisée.
Premiers signes et principaux symptômes
Au début du développement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une gêne, une mobilité réduite et une douleur dans la région du cou apparaissent. Ceci est souvent négligé.
Au fil du temps, la douleur s'intensifie, devient douloureuse, brûlante, maux de tête, cou, omoplates, épaules - c'est peut-être le développement du syndrome de l'artère vertébrale. L'artère est pincée ou crampée et la circulation sanguine est altérée.
Aux stades 1 et 2 de l'ostéochondrose cervicale, les problèmes oculaires liés au vasospasme sont courants. Assombrissement des yeux, scintillement, apparition de "mouches", taches colorées devant les yeux - tous sont des symptômes de l'ostéochondrose.
Les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose cervicale:
- Maux de tête, étourdissements, nausées et toux.
- Malentendant, douleur à l'oreille, au visage.
- Troubles du mouvement des bras et des jambes. La sensibilité du cuir chevelu peut disparaître.
- Douleur dans le bras. Si la racine nerveuse est pincée, toute la zone à laquelle elle envoie des impulsions peut être blessée ou "tomber".
En plus des symptômes ci-dessus, il existe trois principaux syndromes douloureux associés à l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Le syndrome est un complexe de symptômes. Il est important de déterminer le principal syndrome douloureux, car l'ensemble du régime de traitement est précisément basé sur l'élimination de la douleur. Et il est impossible de s'en débarrasser sans connaître son origine.
Syndrome myofascial- Douleur dans les muscles squelettiques et le fascia adjacent. Le trouble est associé à une surcharge, entraînant des crampes, une hypertonicité et des bosses douloureuses dans le muscle (points de déclenchement).
Syndrome radiculaire- Douleur due à une compression persistante des racines des nerfs spinaux. Le processus de hernie avec ostéochondrose de la colonne vertébrale entraîne un pincement des fibres nerveuses et une réaction inflammatoire ultérieure. La douleur se propage le long du nerf.
Syndrome de la facette- douleur dans les articulations vertébrales. Les vertèbres du deuxième col de l'utérus ont des processus articulaires qui sont reliés par des articulations à facettes. Dans l'ostéochondrose, les disques intervertébraux sont détruits, leur hauteur diminue, ce qui conduit au fait que les capsules articulaires des articulations à facettes sont sous tension constante. Cela cause de la douleur. De plus, la douleur augmente vers la fin de la journée, surtout avec une posture forcée prolongée.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne cervicale
L'une des principales causes de l'ostéochondrose est l'incapacité évolutive de la colonne vertébrale à subir des charges verticales élevées. Les ancêtres humains marchaient sur quatre pattes comme les autres mammifères. Ils n'ont pas souffert d'ostéochondrose car en position horizontale du corps la pression intradiscale est deux fois inférieure à celle en position verticale. Selon les normes évolutives, la transition vers la posture verticale est survenue il n'y a pas si longtemps et la colonne vertébrale n'a tout simplement pas le temps de s'adapter aux charges verticales élevées. En plus de la posture droite, une personne a contracté des troubles musculo-squelettiques.
La structure du cou humain le rend encore plus vulnérable. La région du cou d'une personne se compose de sept petites vertèbres flexibles reliées les unes aux autres comme une pyramide pour enfants. Cette structure peut difficilement être qualifiée de stable en dehors de l'état de repos. De plus, la structure musculaire de cette zone est faible et les charges peuvent être élevées, ce qui rend le cou vulnérable. Chaque blessure est lourde de conséquences. Même si la blessure était dans une partie différente de la colonne vertébrale, la redistribution de la charge peut être à l'origine d'une ostéochondrose.
Le vieillissement est un autre facteur. La formation du tissu squelettique et cartilagineux est terminée à l'âge de 21 ans, puis le processus de vieillissement irréversible (dégénérescence) commence. Le tissu cartilagineux n'est nourri que par diffusion, et lorsque le disque intervertébral ne reçoit pas suffisamment de nutriments, il commence progressivement à s'effondrer.
De plus, le développement de l'ostéochondrose cervicale est facilité par:
- Maladies auto-immunes. Ils impliquent les propres cellules du corps dans le processus pathologique de destruction du tissu cartilagineux.
- Infections, déséquilibres hormonaux, ralentissement du métabolisme - tous ces troubles circulatoires peuvent également servir de facteurs au développement de l'ostéochondrose.
- Un mode de vie sédentaire, des conditions de travail dans lesquelles une personne passe la plupart du temps dans une position statique forcée.
- Les charges lourdes qui entraînent des blessures peuvent entraîner un écrasement.
- Défauts génétiques associés à une faiblesse du système musculo-squelettique et à une infériorité du tissu cartilagineux.
Le canal rachidien de la colonne cervicale est très étroit, de sorte que des charges élevées, des blessures ou des blessures peuvent entraîner une compression de la moelle épinière. Et c'est très dangereux.
De plus, un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins passent dans cette zone. Si le sang cesse de couler vers le cerveau dans la bonne quantité, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
diagnostic
Lors du diagnostic initial de l'ostéochondrose cervicale, le médecin recueille les antécédents médicaux du patient. Il découvre quoi et comment ça fait mal, avec quelle intensité, pendant l'effort ou au repos, à quelle heure de la journée ça fait le plus mal, s'il y a eu des blessures à la colonne cervicale.
Lors de l'examen du cou, le médecin sent les vertèbres cervicales et les muscles, les ganglions lymphatiques; évalue l'amplitude des mouvements, exclut ou confirme le syndrome radiculaire.
Afin d'exclure les maladies auto-immunes, des diagnostics de laboratoire sont alors prescrits: formule sanguine complète, VS, facteur rhumatoïde, antigène HLA B27.
La principale tâche du diagnostic est la radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique.
roentgenaide à évaluer l'état des structures osseuses, les tissus mous et le cartilage ne sont pas représentés sur les images. Pour rendre ces structures visibles, un agent de contraste est injecté: angiographie, discographie, myélographie.
Tomodensitométrie (CT). . . Cette méthode utilise également le principe de la radiographie, mais à l'aide d'un traitement informatique, il est possible d'obtenir une série d'images de coupes longitudinales et transversales, sur lesquelles des tissus osseux et cartilagineux sont visibles.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). . . C'est le "gold standard" dans le diagnostic des pathologies, y compris le cartilage et les tissus mous. L'IRM donne non seulement une idée de la structure des organes et des tissus, mais aussi de leur fonction. Une hernie rachidienne est une complication courante de l'ostéochondrose. L'IRM vous permet de diagnostiquer le processus de hernie à un stade précoce.
traitement
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est réduit à des méthodes conservatrices. Tout d'abord, le syndrome douloureux est soulagé, puis diverses procédures sont prescrites. Mais dans les cas les plus extrêmes, lorsque la douleur ne disparaît pas pendant plus de trois mois et que le médicament n'aide pas, la seule issue est la chirurgie.
Méthodes de traitement non chirurgicales
L'ostéochondrose affecte le système osseux et cartilagineux depuis plus d'un an, le traitement prendra donc du temps. Tu dois être patient. Tâches du traitement conservateur:
- Élimine la douleur.
- Soulage l'inflammation.
- Restaurez les fonctions des racines spinales.
- Renforcez le corset musculaire et les ligaments.
Le traitement conservateur comprend la pharmacothérapie et la physiothérapie. Les médicaments soulagent la douleur lors d'une exacerbation et la physiothérapie - pour démarrer les processus d'auto-guérison du corps.
En cas de douleur intense avec syndrome radiculaire, le soi-disant «blocage» est effectué: le médicament est injecté à proximité immédiate de la racine enflammée du nerf rachidien.
Le traitement de physiothérapie est basé sur des facteurs physiques naturels et artificiellement restaurés: froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser et autres. Pour les recréer, des équipements spéciaux, des gadgets et des techniques manuelles sont utilisés.
Thérapie au laser- activation biologique des processus de régénération des disques. Le corps commence à se réparer.
Thérapie plasma (thérapie PRP)- des injections de plasma isolé du sang du patient. Le plasma est riche en plaquettes, en facteurs de croissance et en hormones. Après les injections, l'immunité locale augmente et les processus de régénération sont lancés.
acupuncture- Stimulation des terminaisons nerveuses avec des aiguilles spéciales. Améliore le métabolisme dans les zones touchées, soulage la douleur.
Thérapie par ondes de choc- exposition aux ondes à haute fréquence. Permet de démarrer les processus de récupération naturelle.
Kinésithérapie- thérapie par l'exercice. Elle peut être active (thérapie par l'exercice) et passive (massage, traction). La thérapie par l'exercice renforce les muscles du dos, les étirements soulagent la tension et la douleur. La sélection est faite en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Thérapie manuelle et massage- Effets sur les tissus mous et les articulations pour rétablir l'équilibre dans le corps et synchroniser les processus. Ils rétablissent la mobilité et soulagent la douleur.
Taping- Application de patchs spéciaux sur la peau où il est nécessaire d'agir sur les récepteurs pour étirer et contracter les muscles. Il peut aussi bien se détendre que se renforcer.
Un patient souffrant de douleur aiguë pour soulager la colonne vertébrale est recommandé de porter des bandages et des colliers spéciaux autour du cou.
L'effet positif du traitement conservateur est atteint en 2-3 mois. S'il n'y a pas de résultat, une intervention chirurgicale est recommandée au patient.
Méthodes chirurgicales de traitement de l'ostéochondrose
La chirurgie de l'ostéochondrose cervicale est une mesure extrême qui nécessite des indications particulières. La chirurgie est recommandée si:
- La douleur ne peut être soulagée par un traitement thérapeutique pendant plus de 3 mois.
- Il y a une hernie discale.
- La tendresse aux extrémités disparaît
La rééducation postopératoire prend également du temps et peut inclure un traitement thérapeutique.
L'ostéochondrose cervicale est une maladie dégénérative complexe. Il est impossible de ne pas le traiter. De telles incapacités graves du système musculo-squelettique peuvent entraîner des incapacités. La douleur au cou peut devenir chronique, l'ostéochondrose se propage à plusieurs parties de la colonne vertébrale. Une prévention opportune peut empêcher le développement de cette maladie.
prophylaxie
Une activité physique quotidienne est nécessaire pour maintenir la santé de la colonne cervicale. La nutrition des disques intervertébraux se fait en mouvement, c'est donc extrêmement nécessaire. Il est important que les charges soient optimales et régulières.
Si le travail est associé à un séjour constant en position statique, un échauffement périodique est nécessaire. Et à la maison, après une journée de travail, vous pouvez vous allonger sur le dos pendant un moment sur une surface plane avec un rouleau sous la nuque. Cette méthode permet de restaurer la courbure du cou de la colonne vertébrale et de soulager les tensions musculaires.
Une bonne posture pendant le sommeil est importante pour prévenir l'ostéochondrose cervicale. Si une personne se lève le matin avec une douleur au cou, cela signifie que les muscles n'ont pas eu le temps de se reposer et de récupérer. Un oreiller orthopédique, sélectionné individuellement pendant 3 à 5 ans, y contribue.